Les carcinomes mucoépidermoïdes (CME) bronchiques sont très rares et ne représentent que 0,2 % des cancers bronchopulmonaires primitifs.

Nous rapportons 3 observations de carcinome mucoépidermoïde révélé par une hémoptysie chez un enfant de 10 ans, des infections respiratoires basses récidivantes chez un enfant de 13 ans, et une dyspnée avec douleur thoracique chez une adulte de 32 ans. Dans les trois cas, la fibroscopie bronchique a mis en évidence la tumeur endobronchique proximale. L'étude anatomopathologique a montré un carcinome mucoépidermoïde de bas grade de malignité chez les 2 enfants et de haut grade de malignité chez la troisième patiente. Le traitement chirurgical a été réalisé chez les deux enfants. L'évolution a été favorable, avec absence de récidive après 8 ans de recul chez le premier enfant. Dans le deuxième cas, l'exérèse chirurgicale n'a pas été radicale du fait de l'extension locorégionale, et l'enfant a été perdu de vue en post-opératoire. Dans le troisième cas de carcinome mucoépidermoïde d'emblée métastatique, l'évolution a été rapidement fatale au bout d'un mois.

Le pronostic des tumeurs bronchiques mucoépidermoïdes est étroitement lié au grade de malignité et à l'extension de la tumeur au moment du diagnostic. Contrairement aux CME de haut grade, les CME de bas grade prédominent chez l'enfant, ont un potentiel évolutif lent et un bon pronostic quand ils sont diagnostiqués précocement. Ces tumeurs doivent être recherchées devant des manifestations respiratoires traînantes ou récidivantes, afin d'éviter le retard diagnostique et d'améliorer le pronostic.

Mucoepidermoid cancer is exceptional in the respiratory tract, accounting for only 0.2% of primary lung cancers.

We report three cases of mucoepidermoid carcinoma. The inaugural signs were hemoptysia in a 10-year-old child, recurrent lower respiratory tract infections in a 13-year-old child, and dyspnea with chest pain in a 32-year-old adult. Bronchial fibroscopy disclosed a proximal endobronchial tumor in all three patients. Pathology study of the operative specimen identified low-grade malignant mucoepidermoid carcinoma in the two children and high-grade malignant mucoepidermoid carcinoma in the adult. Surgical resection was performed for the pediatric cases. Outcome was favorable with recurrence-free survival at eight years in the first child. The surgical resection was less radical in the second child due to locoregional extension. This child was lost to follow-up. The clinical course was rapidly fatal in the third patient who presented metastatic spread at diagnosis and died one month later.

The prognosis of mucoepidermoid tumors of the bronchi is closely related to tumor grade and extension at diagnosis. Unlike high-grade mucoepidermoid carcinoma, the progression of low-grade tumors, which predominate in children, is generally slow, enabling good prognosis if diagnosis is established early. Early search for these tumors in patients presenting chronic or recurrent respiratory manifestations would avoid late diagnosis and improve prognosis.